Il gomito del tennista: l’epicondilite o dolore laterale del gomito. Come approcciarlo?

Cos’è l’epicondilite o gomito del tennista?

L’epicondilite o gomito del tennista o tendinopatia laterale del gomito è una condizione dolorosa localizzata nella porzione esterna del gomito nel punto di inserzione dei muscoli estensori del polso.

Nella maggior parte dei casi si manifesta in persone che svolgono lavori manuali con un intenso utilizzo della “presa” come strumento di lavoro (utilizzo di un cacciavite, forbici etc) o negli sportivi come accade appunto nel tennista.

Può verificarsi anche in persone che soffrono spesso di dolore al collo e alla spalla, ed è una delle problematiche dovute a sofferenza dell’intera catena miofasciale posteriore: non è raro infatti trovare persone che abbiano sofferto o soffrano in contemporanea di tendinopatie della cuffia dei rotatori, epicondilite, sindrome di De Quervain e/o rizartrosi anche su arti superiori opposti. 

Come si manifesta l’epicondilite o gomito del tennista?

Il gomito del tennista si manifesta con dolore laterale al gomito, spesso sull’arto dominante a causa del frequente utilizzo. Inizialmente presente nei gesti che coinvolgono la muscolatura estensoria (giocare a tennis, stringere la mano, etc) si fa sempre più intenso con dolore alla palpazione e al semplice movimento fino a diventare continuo anche a riposo.

Quando si ha un coinvolgimento del nervo radiale profondo si hanno debolezza muscolare e segno della caduta del polso e delle dita (ovvero la difficoltà a tenere le dita ed il polso sollevati da un tavolino). Tale sintomatologia non è sempre presente e si sviluppa nelle fasi avanzate in seguito alla compressione sulla struttura nervosa.

Opzioni terapeutiche del gomito del tennista?

Il trattamento è primariamente fisioterapico, si procede con terapie manuali connettivali per la riduzione del dolore ed esercizio graduale progressivo per aumentare le capacità delle strutture connettivali di sopportare il carico, in termini di peso, resistenza e controllo motorio.

Terapie farmacologiche e strumentali o tutori possono essere utilizzate in fase acuta a supporto di altri trattamenti, ma hanno scarsi risultati nel medio e lungo termine con invece significativi effetti collaterali. Il ghiaccio può determinare un beneficio parziale e temporaneo come sollievo dal dolore.

Il mio approccio e la Manipolazione Fasciale®

Il trattamento dell’epicondilite nella mia pratica clinica si avvale della Manipolazione Fasciale® per la valutazione ed il trattamento della catena muscolare e delle altre strutture che possono ritardare e compromettere la guarigione. Questa visione permette di intervenire anche nella prevenzione di problematiche muscoloscheletriche che riguardano il collo ed entrambi gli arti superiori (cuffia dei rotatori, problematiche del pollice). Ha un rapido impatto sulla riduzione del dolore e rende più rapida la gestione del carico muscolare tramite l’esercizio terapeutico.

Terapia manuale + esercizio terapeutico + educazione

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