Dottore ho preso una storta… la distorsione di caviglia

Distorsione di caviglia, alcune attenzioni

La distorsione di caviglia è uno degli eventi truamatici più frequenti, tutti praticamente abbiamo avuto una distorsione di caviglia più o meno grave nella nostra vita. In seguito ad un evento distorsivo si possono presentare dolore, gonfiore, ematoma, senso di instabilità e alterazioni cutanee. Alcune di queste manifestazioni devono essere riconosciute poichè possono essere causate da eventi quali lesioni, fratture, trombosi, etc. Nei paragrafi sottostanti sono riportate le situazioni che necessitano di immediata valutazione.

Cos’è la distorsione di caviglia?

Una distorsione di caviglia è un evento traumatico che porta l’articolazione della caviglia a muoversi oltre l’ampiezza del suo movimento naturale e che può provocare lo stiramento o la rottura dei legamenti che stabilizzano l’articolazione della caviglia. In questo stress le strutture possono resistere al trauma o andare incontro a lesioni legamentose, muscolari (strappi muscolari, avulsioni), ossee (fratture) ma anche coinvolgere i fasci vascolo nervosi.

Cosa fare nell’immediato di una distorsione di caviglia?

Nell’immediato è  importante osservare la zona che non abbia cambiamenti di forma, valutare l’entità del dolore, se riusciamo a muovere la caviglia ed il piede, ed infine se riusciamo ad appoggiarlo a terra. In caso di strutture sporgenti, dolore elevato, impossibilità a muovere la caviglia e di appoggiare il piede a terra, è necessario recarsi in pronto soccorso per le indagini del caso.

In caso contrario nell’attesa di recarsi dal medico il prima possibile, applicare il ghiaccio per circa 10-15 minuti ogni 1,5 ore circa per le prime 48-72 ore, tenere il piede sollevato il più possibile, applicare una compressione (farla applicare da un professionista) ed utilizzare delle stampelle. Queste indicazioni, tra cui l’utilizzo delle stampelle, sono fandamentali nei primi 3 giorni fino a quando siamo certi che non si sono sviluppate lesioni muscolari o abbiamo fatto una ecografia ed ecocolordoppler.

A cosa fare attenzione dopo una distorsione di caviglia?

Se in questo tempo gonfiasse il polpaccio con dolore posteriore lungo il polpaccio, dolore ad appoggiarlo e a comprimere il polpaccio con la mano, nonchè eventuale presenza di aumento della temperatura e rossore, è necessario recarsi in pronto soccorso in quanto c’è la possibilità che il gonfiore post traumatico, la risposta infiammatoria e l’eventuale ematoma possano aver causato una trombosi.

La fisioterapia è parte integrante del percorso di gestione di un evento distorsivo di caviglia già dal primo giorno, favorendo il drenaggio ed il controllo del dolore, successivamente recuperando il movimento, la forza muscolare, la stabilità articolare e la propriocezione, evitando che da tale evento si possono creare disfunzioni successive (sciatalgie, problematiche del piede, alluce valgo, sacroileiti, etc).