Cosa sono lombalgia o low back pain: il comune mal di schiena?

Cosa sono lombalgia o low back pain: il comune mal di schiena?

La lombalgia è il termine con il quale si indica il dolore nella parte bassa della schiena (lomb- indica appunto la regione lombare, ovvero la parte bassa della schiena e algia- indica dolore, mentre con dorsalgia si indica il dolore nella parte media e superiore della schiena). 

Il mal di schiena può essere correlato a cause specifiche (alcuni fattori degenerativi, traumi, infezioni etc) oppure essere presente senza una causa apparente (lombalgia o mal di schiena aspecifico).

Come si distingue il mal di schiena specifico da quello non specifico?

L’unica modalità sicura per identificare la causa specifica del mal di schiena è l’identificazione della correlazione quanto più certa possibile tra sintomi e problematiche riferite dalla persona, valutazioni e test fatti durante la visita, ed esami diagnostici strumentali quali possono essere radiografia, rmn e elettromiografia. 

La discordanza tra le informazioni ricavate da queste tre aree di indagine indica un mal di schiena senza cause apparenti oppure di continuare le indagini se vi è il forte sospetto di una causa specifica. 

E’ importante sottolineare che non tutti i mal di schiena necessitano di indagini strumentali come radiografie, risonanza etc, in quanto tali esami non rappresentano una diagnosi ma sono solo uno strumento di accertamento che il professionista può utilizzare in base alle informazioni in suo possesso e che derivano da ciò che il paziente dice e ciò che il professionista vede e può valutare. Per cui non è sempre necessario ricorrere a una radiografia o una risonanza magnetica. 

Quali opzioni terapeutiche esistono per la lombalgia o mal di schiena?

Il trattamento della lombalgia o mal di schiena di cui sono state identificate le cause, consiste nella rimozione della stessa come primo approccio e se possibile nella modifica delle abitudini comportamentali che possono aver causato tale problematica (ciò ovviamente non è possibile per esempio in eventi traumatici, interventi chirurgici, etc). 

Il mal di schiena senza causa apparente è quasi sempre correlato alle abitudini della persona e al contesto di vita nella quale è inserita. Spesso ma non necessariamente si ha una correlazione tra abitudini alimentari, funzionalità del metabolismo evidenziate dai sintomi e dagli esami di laboratorio, sedentarietà e mal di schiena. Altri meccanismi correlati alla lombalgia e al mal di schiena possono essere interventi chirurgici anche per altre patologie, gravidanze, infezioni o meccanismi emozionali talvolta non sempre evidenti, correlati al contesto di vita relazionale della persona con se stessa, nel contesto familiare, sociale e lavorativo.

Il ruolo fondamentale del tessuto connettivo e della fascia toraco lombare nell’approccio alla lombalgia e al mal di schiena. 

Elemento chiave che connette i vari meccanismi con i quali il mal di schiena insorge e si ripete, è rappresentato dal tessuto connettivo o fascia. Il tessuto connettivo è un particolare tessuto del corpo umano che connette ogni struttura del corpo: dai muscoli e le ossa ai vasi sanguigni e ai nervi passando per i visceri. Inoltre è il tessuto maggiormente innervato dalle strutture che inviano il dolore e le informazioni sul movimento. 

La regione lombare possiede una delle più importanti fasce dell’organismo: la fascia toracolombare che connette la parte bassa della schiena con il bacino e gli arti inferiori, le spalle, le braccia e l’addome con i suoi organi. 

Ne consegue che la valutazione ed il trattamento di tutti questi distretti e del tessuto connettivo diventa fondamentale per l’approccio ad una problematica di lombalgia e mal di schiena. 

Il mio approccio e la Manipolazione Fasciale®

Il trattamento della lombalgia e del mal di schiena varia molto sia nella forma che nelle tempistiche a seconda del tipo di lombalgia. 

L’approccio valutativo integra le conoscenze metodologiche della Manipolazione Fasciale® e dell’osteopatia andando a valutare i distretti che possono determinare alterazioni posturali o uno stato tensivo delle fasce e della fascia toracolombare causando il dolore della lombalgia e del mal di schiena.

È opportuno indagare con attenzione la problematica riferita dalla persona e la congruenza con la valutazione fisioterapica e ampliare l’area di indagine sia alle strutture del collo, sia viscerali e tutta la parte toracica e addominale. 

Il trattamento delle catene connettivali interviene sul dolore del mal di schiena e sul meccanismo che lo mantiene attivo.

La terapia manuale ha inoltre un ottimo beneficio sul riequilibrio delle strutture muscolari e articolari, sulle strutture nervose che forniscono informazioni sul dolore e sulla indagine e trattamento delle zone del corpo che possono mantenere questo circolo vizioso.

La terapia manuale rappresenta perciò insieme all’esercizio, l’approccio più indicato per questo genere di problematiche. 

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